Autora
Dra. Laura Sarubbo
Resumen
El sistema glinfático, descrito en la última década, constituye una red funcional de transporte de fluidos en el sistema nervioso central. Su principal función es facilitar el ingreso de líquido cefalorraquídeo (LCR) al parénquima cerebral, promover su intercambio con el líquido intersticial y permitir la eliminación de desechos hacia los vasos linfáticos meníngeos y los ganglios cervicales. Este proceso está impulsado por la pulsación arterial, regulado por el sueño y facilitado por la polarización de los canales aquaporina-4 (AQP4) en los astrocitos, configurando así una vía complementaria a la absorción aracnoidea clásica del LCR.
La disfunción del sistema glinfático se ha vinculado con la acumulación de β-amiloide y proteína tau en la enfermedad de Alzheimer, la persistencia del edema tras traumatismos craneoencefálicos, alteraciones en la depuración luego de accidentes cerebrovasculares y trastornos cognitivos asociados a alteraciones del sueño. Además, estudios experimentales sugieren un papel potencial en la distribución de fármacos administrados por vía intratecal, lo que abre nuevas perspectivas para la farmacología cerebral y la psicofarmacología.
Este artículo revisa los fundamentos anatómicos, fisiológicos y clínicos del sistema glinfático, analiza sus mecanismos de regulación y propone un marco conceptual integrador para su aplicación en neurología, psiquiatría y neurociencias clínicas. Los artículos siguientes de esta serie abordarán su relación con la farmacocinética cerebral y su disfunción en enfermedades neurológicas y psiquiátricas prevalentes.
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